卫生部关于印发《医务人员艾滋病病毒职业暴露 防护工作指导原则（试行）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《医务人员艾滋病病毒职业暴露 防护工作指导原则（试行）》的通知
卫医发〔2004〕108号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》）。现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：
一、各级卫生行政部门和医疗卫生机构应当重视医务人员的艾滋病病毒职业暴露问题，切实按照本《指导原则》的规定加强医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护工作，保障医务人员的职业安全。
二、加强预防和控制艾滋病病毒职业暴露知识的培训。医疗卫生机构，特别是承担艾滋病病人诊疗工作的机构，必须认真贯彻和组织医务人员、其他职工学习本《指导原则》，医务人员和其他职工应当接受相应培训，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术。
三、医疗卫生机构应当根据本《指导原则》制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，并为医务人员提供合格的防护物品。
四、各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区实际情况，合理规划和设置抗艾滋病病毒药物储备库，保证药品在规定的时间和可及的距离内提供使用。
附件：医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
二○○四年四月六日
附件：
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
第一章总则
第一条为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。
第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
第三条各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
第二章预 防
第四条医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
第五条医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
第六条医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
第七条使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
第三章发生职业暴露后的处理措施
第八条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
第九条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
第十条艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。
发生以下情形时，确定为一级暴露：
（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
发生以下情形时，确定为二级暴露：
（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
发生以下情形时，确定为三级暴露：
（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
第十一条暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
第十二条医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
第十三条预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
第十四条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
第四章登记和报告
第十五条医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。
第十六条医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。
第五章附则
第十七条本指导原则所称医疗卫生机构指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构及疾病预防控制机构、采供血机构。
公安、司法等有关部门在发生艾滋病病毒职业暴露后的处理方面，可以参照本指导原则。
第十八条本指导原则所称体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。
第十九条本指导原则自2004年6月1日起实施。
漳州市人民政府关于印发《漳州市对引进开发项目实行奖励暂行办法》的通知
福建省漳州市人民政府
漳州市人民政府关于印发《漳州市对引进开发项目实行奖励暂行办法》的通知
漳政〔2001〕综187号
各县（市、区）人民政府，市直各部门：
《漳州市对引进开发项目实行奖励暂行办法》已经市政府研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○一年十一月九日
漳州市对引进开发项目实行奖励暂行办法
为调动我市党政机关部门和干部引进开发项目，服务经济建设的积极性，以加大我市固定资产投资力度，提高投资效益，促进经济发展，特制定本办法。
适用范围
第一条 本办法所指的项目是指在全市范围内引进、开发符合国家产业政策，并达到一定规模的生产性固定资产投资项目和经营性的基础设施、社会事业项目。
第二条 本办法奖励对象是指在我市引进、开发项目工作中做出突出贡献的我市党政机关部门、社会团体（以下简称单位）和国家公务员以及其他机关工作人员（以下简称个人）。
第三条 分成财力的范围是指异地投资、落户项目投产后实现的企业所得税、增值税、营业税、个人所得税，经国税、地税部门核对无误后，按现行财政体制统一口径测算的地方财力 。
奖项设置
第四条 对引进、开发项目贡献突出的单位和个人给予精神奖励和物质奖励。精神奖励设嘉奖、记三等功、记二等功、记一等功，并分别给予奖励一定额度的奖金。
第五条 鼓励单位和个人积极推进项目前期工作，根据全市的生产力布局规划，对重大项目开展机会研究，推进并完成省和国家审批项目建议书及可行性研究报告的给予奖励。项目建议书获省审批的按项目总投资额的 0.5‰给予奖励，获国家审批的再加奖1‰；项目可行性研究报告获省审批的按项目总投资额的1‰给予奖励，获国家审批的再加奖1‰。同时对推进项目前期工作表现突出的单位和个人分别给予嘉奖、记三等功、记二等功等精神奖励。
第六条 鼓励单位和个人引进开发项目，按照实际到资额的2‰给予奖励，同时对表现突出的单位和个人分别给予精神奖励：
实际到资额在500万元人民币以上的给予嘉奖；
实际到资额在5000万元人民币以上的给予记三等功；
实际到资额在1亿元人民币以上的给予记二等功；
实际到资额在5亿元人民币以上的给予记二等功，同时推荐上报省政府或国家人事部给予记一等功或授予“劳动模范”等荣誉称号。
第七条 对在引进开发项目中做出突出贡献的单位，以市政府的名义授予“开发创办项目先进单位”荣誉称号，并作为单位申报“文明单位”等评优评先的重要依据；获得奖励的国家公务员和机关工作人员的业绩及奖励情况作为晋升提拔的重要依据。
财力分成
第八条 政府部门引进资金、项目到异地投资落户，项目投产后实现的税收形成的地方财力，按引进方和落户方各50%比例分成。
第九条 政府部门引进资金、项目到异地投资落户，应填制项目认可表，经引进方和落户方主管部门、发展计划部门和财政部门共同审核盖章认可，并报送落户方国税、地税部门，以便实施分成办法。
第十条 异地投资、引进项目实现的地方财力分成，实行跨年度结算的办法，通过财政年终决算进行划转，即由落户方财政部门根据国税、地税部门提供的上年度投资、引进项目纳税依据，测算地方财力，经引进方财政部门确认后，把应分成给引进方部分打入年度预算，并以文件形式报告上级财政部门，以便进行结算划转。县（市、区）与县（市、区）之间（包括跨县区的镇与镇之间）和漳州市与各县（市、区）之间的项目，由市财政局在年终决算时划转；本县（市、区）内的镇与镇之间项目，由县（市、区）财政局在年终决算时划转。
评奖程序
第十一条 市政府成立引进开发项目工作评审领导小组，由市发展计划委员会、人事局、财政局等单位组成，负责评奖工作的组织领导和审批。领导小组下设办公室，挂靠在市发展计划委员会，负责评奖工作的组织协调、有关评奖材料的审核把关等具体工作。
第十二条 评奖工作每年开展一次，坚持公开、公平、公正原则，严格按照评选条件，自下而上逐级审核上报审批。
第十三条 凡符合条件，要求参评的单位和个人，应分别填报《漳州市单位记功呈报审批表》和《漳州市个人记功呈报审批表》，并附下列材料报送市评审办：
1、项目批准文件复印件；
2、项目实际到资证明；
3、申请报告；
4、其它材料。
奖金来源
第十四条 按照“谁受益、谁兑奖”原则，实行项目属地兑奖。市直项目由市财政安排一定额度预算内资金作为项目奖励基金，各县（市、区）也要安排相应资金，作为项目奖励基金，确保奖励办法落到实处。
其他事项
第十五条 凡已在本规定领奖的单位和个人，不再重复享受市政府其它文件规定的相关奖项。
第十六条 市引进开发项目工作评审领导小组办公室可根据本办法的规定，制定评 奖具体实施细则。县（市、区）可根据各自的实际，制定具体实施办法。
第十七条 本办法由市引进开发项目评审领导小组办公室负责解释。
第十八条 本办法自公布之日起实施。
