杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法的通知
浙江省杭州市人民政府办公厅
杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法的通知
杭政办〔2006〕50号
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照实施。
二○○六年十二月四日
杭州市城镇老年居民大病住院
基本医疗保险试行办法
一、为完善城镇基本医疗保障制度，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）精神，结合本市实际，制定本办法。
二、城镇老年居民大病住院基本医疗保险（以下简称老年居民医疗保险）的参保对象为：本统筹地区非农户籍，超过法定退休年龄（男60周岁，女50周岁），未参加本统筹地区城镇基本医疗保险或异地社会保险的居民（以下简称“老年居民”）。
其中，2007年1月1日后户籍关系由异地迁入本统筹地区的，应当自户籍迁入之日起，具有本统筹地区户籍满10年。
本条所称的大病住院包含住院和规定病种门诊。
三、市劳动保障行政部门主管老年居民医疗保险工作。市、区基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责本办法的实施，根据管理需要也可委托社会其他机构经办。街道(乡、镇)劳动保障站负责具体办理辖区内老年居民的参保登记、资格认定和医疗保险费的收缴工作。
财政、民政、卫生、食品药品监督管理、物价、审计、公安、残联等部门，应当按照各自职责协同做好老年居民医疗保险的实施工作。
四、按照个人缴费为主、政府适当补助的原则，建立老年居民医疗保险基金。
老年居民医疗保险基金的来源包括个人缴纳，财政补贴，基金的存款利息，公民、法人及其他组织的捐赠和其他收入。
五、老年居民应当在纳入参保范围之日起的3个月内按规定办理参保缴费手续，并从缴费的次月起享受当年度剩余月份的老年居民医疗保险待遇。逾期参保的，从缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
老年居民参保后，应当在每年的10月15日至12月15日缴纳次年的医疗保险费。未在规定时间内缴费的，从再次缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
六、老年居民每人每年缴纳300元，政府补贴每人每年150元，同一自然年度内缴费标准不变。其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，其应当缴纳的费用由财政全额补助。
七、老年居民持本人身份证、户口簿，到劳动保障站办理老年居民医疗保险的参保登记和缴费手续。劳动保障站应在每月15日前将上月代收的老年居民医疗保险费缴至市医保经办机构，同时将参保人员的基本信息报送市医保经办机构。
劳动保障站在收缴老年居民医疗保险费时，应出具财政部门统一监制的票据。
八、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，应持本人身份证、户口簿及相关证件（证明），到劳动保障站办理免缴老年居民医疗保险费手续。劳动保障站审核确认后，将符合条件的参保人员名册和相关材料的复印件报送市医保经办机构。
九、老年居民医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
医保经办机构应将收取的老年居民医疗保险费及时上缴社会保障基金财政专户，年末账户无余额。具体办法另行制定。
老年居民医疗保险基金接受社会监督，财政、审计部门应当定期对老年居民医疗保险基金的筹集、管理和使用等情况进行监督审计。
十、劳动保障站应为首次办理参保手续的老年居民发放《杭州市城镇基本医疗保险证历本》（以下简称证历本）。
患有规定病种的老年居民需进行门诊治疗的，应按有关规定到市医保经办机构办理规定病种专用病历并选择定点医疗机构。
十一、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费，由老年居民医疗保险基金与老年居民按规定分担。
老年居民医疗保险基金的开支范围，按照基本医疗保险的有关规定执行。
十二、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算：
（一）老年居民医疗保险基金的起付标准（以下简称住院起付标准）为：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，其他医疗机构300元。
每次住院均设住院起付标准。在1个自然年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算；第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，老年居民因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，在1个自然年度内，按首次住院的定点医疗机构等级计算1次住院起付标准。
（二）住院起付标准以下部分的医疗费由老年居民个人承担。
（三）在1个自然年度内，老年居民发生的由老年居民医疗保险基金和个人共同承担的医疗费，最高限额为10万元。最高限额在1个自然年度内（以出院日期为准）累计计算，最高限额以上部分医疗费由老年居民个人承担。
（四）超过住院起付标准至最高限额以下部分的医疗费由老年居民医疗保险基金与个人共同承担，其中个人的承担比例按以下规定执行，剩余部分由基金支付：
1.住院起付标准以上（含起付标准）至1万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担60%；在二级及相应医疗机构就医个人承担50%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担40%。
2.1万元至2万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担54%；在二级及相应医疗机构就医个人承担45%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担36%。
3.2万元至4万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担48%；在二级及相应医疗机构就医个人承担40%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担32%。
4.4万元以上至6万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担42%；在二级及相应医疗机构就医个人承担35%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担28%。
5.6万元以上至10万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担36%；在二级及相应医疗机构就医个人承担30%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担24%。
（五）老年居民连续住院超过1年（365天）的，其发生的医疗费用每满1年按1个起付标准结算1次，并计入当年最高限额内。
十三、在1个自然年度内，老年居民的规定病种门诊医疗费按1次住院结算，但不设住院起付标准，其最高限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。
十四、老年居民因病需要住院时，应当在市劳动保障行政部门公布的基本医疗保险定点医疗机构中自行选择就医。
老年居民在定点医疗机构就医时，应当出示本人的市民卡和证历本，定点医疗机构应予认真校验。
十五、老年居民在定点医疗机构发生的医疗费，属于个人负担的，由老年居民与定点医疗机构直接办理结算手续；属于老年居民医疗保险基金支付的，由定点医疗机构与医保经办机构按规定结算。
十六、老年居民因患疑难重症，本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外登记表》，经医保经办机构登记核准后方可转外地（限上海、北京两地）就医。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按本办法第十一条至第十三条有关规定结算。
老年居民临时外出期间因急诊住院治疗时，可在当地定点医疗机构选择就医，并须在15日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。其中在直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的，其发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%，再按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
因急症在本市非定点医疗机构急诊住院治疗的，须在3日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
老年居民发生的上述医疗费，由个人支付后，凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定审核结算。
十七、《杭州市城镇基本医疗保险办法》有规定而本办法中未涉及的有关问题，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的相关规定执行。
十八、市政府可根据本市经济社会发展和老年居民医疗保险制度的实际运行情况，适时调整老年居民医疗保险缴费标准及医疗保险待遇。
十九、本办法的具体应用问题由市劳动保障行政部门负责解释。萧山区、余杭区和各县（市）可参照本办法，制定本统筹地区的老年居民医疗保障实施办法。
二十、本办法自2007年4月1日起试行。
四川省县级以上人民政府任免国家机关和企事业单位工作人员实施办法
四川省人民政府
四川省县级以上人民政府任免国家机关和企事业单位工作人员实施办法
四川省人民政府
根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》，以及全国人民代表大会常务委员会和国务院关于国家机关工作人员任免工作的有关规定，结合我省实际情况，制定本实施办法。
第一条 任免权限
（一）提请要级人大常委会决定任免下列工作人员：
人民政府秘书长、厅长、局（处）长、主任、局（科）长。
（二）省人民政府任免下列工作人员：
1．省人民政府顾问；
2．省人民政府副秘书长，各委、厅、局的副主任；副厅长、副局长、各委员会委员、总工程师、顾问；
3．省人民政府参事室主任、副主任；
4．地区行政公署专员、副专员；
5．省属大专院校的校、院长，副校、院长；省属科研院所的院长、副院长、所长副所长；
6．其他相当于上列各项职务的人员。
（三）省人民政府委托各工作部门任免本部门的下列工作人员：
处长、主任、副总工程师；
（四）省人民政府各工作部门任免本部门下列工作人员；
1．副处长、副主任；
2．直属事业单位的院长、副院长、所长、副所长、校长、副校长；
3．其他相当于上列各项职务的人员。
（五）各地区行政公署任免下列工作人员：
1．地区行政公署顾问；
2．行署办公室主任、副主任，各委、局（处）、办的主任、副主任、局（处）长、副局（处）长、各委员会委员、总工程师；
3．地区所属重要企事业单位的厂长、副厂长、经理、副经理、院长、副院长、所长、副所长、校长、副校长；
4．其他相当于上列各项职务的人员。
（六）市、州人民政府任免下列工作人员：
1．市、州人民政府顾问；
2．市、州人民政府副秘书长，各委、局（处）、办的副主任、副局（处）长、各委员、总工程师；
3．市、州人民政府参事室主任、副主任；
4．市、州所属重要企事业单位的厂长、副厂长、经理、副经理、院长、副院长、所长、副所长、校长、副校长；
5．其他相当于上列各项职务的人员。
（七）县（市、区）人民政府任免下列工作人员：
1．县（市、区）人民政府顾问；
2．县（市、区）人民政府办公室副主任，各委、局（科）、办的副主任、副局（处）长、各委员会委员；
3．区公所区长、副区长，（市辖区）街道办事处主任、副主任；
4．县（市、区）所属重要企事业单位的厂长、副厂长、经理、副经理、院长、副院长、所长、副所长、校长、副校长；
5．其他相当于上列各项职务的人员。
（八）按照有关规定选举产生和招聘的企事业单位的负责人员，不办任命手续，但要报请主管部门备案。
第二条 任免程序
（一）人民政府提请本级人大常委会决定任免工作人员，须以省长、市长、州长、县（市、区）长的名义提请本级人大常委会审议通过后，再由人民政府根据本级人大常委会的任免决定，向有关地区和部门下达通知，同时报上一级人民政府备案。市、州人民政府报省人民政府备案名单
径送省人事局一式三份。
（二）市、州、县（市、区）人民政府、省人民政府工作部门和地区行政公署任免工作人员，须经政府常务会议或省人民政府各委、厅（局）务会议或行署行政会议通过后，分别以市、州、县（市、区）人民政府、省人民政府工作部门、地区行政公署的名义下达任免通知。
省人民政府委托各工作部门任命的工作人员，须报请人民政府备案，备案名单径送省人事局一式三份。
（三）人民政府换届后，新的组成人员除选举产生的外，须提请本级本届人大常委会决定任命。上一届政府组成人员的职务自然免除，不再办理免职手续。
（四）人民政府换届后，其工作部门的副职负责工作人员，如继续担任原职务的，不必重新办理任命手续。
（五）任命正职时，如该单位的前任正职尚未免职，必须先免后任，不能同时存在两名正职人员。
（六）任命新设机构的工作人员必须依照法律规定报请上一级人民政府批准设立该机构后，再办理任命手续。
（七）国家机关和事业单位撤销或合并，其工作人员的职务应报请原任命机关注销，不办理免职手续。
（八）按照任免工作人员的权限，凡经任命的工作人员需要调动工作或离休、退休时，应报请批准办理免职手续。
第三条 其 他
（一）本办法范围以外的工作人员的任免，由县级以上人民政府、省人民政府工作部门以及地区行政公署自定规定。
（二）市、州、县（市、区）人民政府，省人民政府工作部门和地区行政公署，可根据本办法的规定，制定本地区、本部门任免工作人员具体实施细则，并报省人民政府（径送省人事局一式三份）备案。
（三）本办法由省人事局负责解释。
第四条 本办法自公布之日起施行。
1984年5月18日
