甘南藏族自治州人民政府办公室关于印发《甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核办法》和《甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核细则》的通知
甘肃省甘南藏族自治州人民政府
州政办发〔2007〕82号
甘南藏族自治州人民政府办公室关于印发《甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核办法》和《甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核细则》的通知
各县市人民政府，州政府各部门、各单位，省属驻甘南各单位：
州政府法制办公室制定的《甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核办法》和《甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核细则》已经州政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。
二ＯＯ七年六月五日
甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核办法
第一条 为了落实行政执法责任，规范行政执法行为,促进和保障行政执法机关依法行政，维护公民、法人和其他组织的合法权益，推动行政执法责任制工作的深入开展,全面推进依法行政,根据国务院办公厅《关于推行行政执法责任制的若干意见》、省政府办公厅《关于全面推行行政执法责任制的实施意见》和《甘南藏族自治人民政府推行行政执法责任制工作方案》等有关规定要求，结合本州实际，特制定本办法。
第二条 对本州具有行政执法职能的行政机关、法律法规授权组织、行政委托组织（以下简称行政执法机关）开展行政执法评议考核，适用本办法。
第三条 行政执法评议考核采用日常考核与年度考核相结合的办法。
日常考核是指被考核机关对本单位的行政执法工作人员进行的日常监督和检查考核，由被考核机关自主进行。
年度考核是指考核机关按照所制定的考核具体标准对被考核单位的行政执法工作情况进行的考核。考核机关于每年年底组织相关单位对行政执法机关进行考核。
第四条 州人民政府负责各县市和州政府各部门的行政执法评议考核工作，具体由州政府法制办公室牵头协同有关单位组织实施评议考核工作。
各县市政府负责各乡镇和县市政府各部门的行政执法评议考核工作。
州人民政府所属行政执法部门负责本机关及其直属、被授权机构行政执法评议考核工作，并对本系统工作进行指导。
实行垂直管理的行政执法机关，在接受上级行政主管机关评议考核的同时，应当接受同级人民政府的监督。
第五条 考核工作要坚持实事求是、公平、公正、公开和奖优罚劣的原则。要与各部门、各单位年度工作目标责任考核、公务员年度考核相结合，把执法责任制考核列入政绩考核的内容之一，并于追究执法过错责任、留用辞退和晋职晋级等管理制度，国家赔偿制度以及执法单位评优评先相衔接。
第六条 行政执法评议考核的主要内容：
（一）行政执法责任制的组织领导情况；
（二）行政执法依据的梳理情况；法定职权的分类整理、分解落实、定岗定责情况；行政执法依据变动后，继续跟踪梳理依据、行政执法职权和责任分解的调整情况。
（三）行政执法人员综合法律知识和专业法律知识学习、培训、考核，持证上岗、亮证执法情况；
（四）行政执法文书使用、案卷管理、案卷评查和案件统计报告情况；
（五）对行政执法人员行政执法过错责任追究情况；
（六）行政处罚、行政收费、行政复议、行政许可和行政赔偿等行政执法情况；
（七）规范性文件的审查和备案情况；
（八）处理行政执法投诉情况；
（九）建立和落实行政执法评议考核、行政执法过错责任追究制度的情况；
（十）行政执法的其他工作情况。
第七条 行政执法评议考核的具体方式：
（一）听取被评议考核机关行政执法工作情况的汇 报；
（二）检查或者抽查有关行政执法文书、资料及行政执法案卷；
（三）通过召开座谈会、发放执法评议卡、问卷调查等方式听取相关行政管理相对人的意见；
（四）现场检查行政执法情况；
（五）考核机关确定的其他考核方式。
第八条 行政执法评议考核工作纳入政府年度工作责任考核范围，作为评价行政执法机关全面工作的一项重要依据。
第九条 行政执法评议考核结果采用百分制， 90以上分为优秀，60—90分为良好，60分以下为差。
对考核结果为优秀的单位，根据具体情况予以表彰；对考核结果为差、执法责任制不落实、执法工作中存在严重问题的单位，将予以通报批评，限期整改，并追究有关当事人和领导者的责任。
第十条 各县市人民政府和州政府部门每年11月份应当将本县市、本机关实施行政执法评议考核工作情况报告州人民政府。
第十一条 各县市政府、州政府各部门可以根据本办法制定具体实施办法。
第十二条 本办法自公布之日起施行。
甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核细则
为了把行政执法评议考核工作落到实处，根据《甘南藏族自治州人民政府行政执法评议考核办法》，特制定本细则。
一、组织领导（12分）
1．成立由本单位行政一把手任组长的工作领导小组，履行推进依法行政工作领导职责；（4分）
2．制定具体可行的行政执法工作年度计划和工作措施，定期召开专题会议，研究本单位依法行政及行政执法工作中遇到的具体问题，并及时做出相应的工作部署；（4分）
3．重视法制工作机构建设，有与本单位工作相适应的法制机构和人员，在办公条件、经费等方面给予保障。（4分）
二、法制学习宣传与队伍建设（12分）
4．对负责实施的法律法规和规章，向社会进行深入、有效的宣传普及；对新颁布的法律法规和规章，颁布后两个月内组织宣传。（3分）
5．健全行政机关执法人员学法制度，领导成员带头学习法律知识，熟悉并掌握行政执法相关法律法规的基本内容；每年对行政执法人员开展轮训或行政执法人员每年业务知识学习培训不少于15天，考试合格率达100%。（3分）
6．行政执法人员上岗前通过培训考核，并经资格审查，取得《甘肃省行政执法证》或其他法定执法证件，坚持持证上岗、亮证执法，实行行政执法人员资格制度；执法证件按规定年审注册、更换。（3分）
7．行政执法人员遵纪守法，依法正确履行行政管理职责，严格执法，文明执法，没有不作为或越权行政的情况和违法乱纪行为。( 3分)
三、行政执法责任制（24分）
8．梳理界定、汇集行政执法依据，明确本单位负责实施的以及应当协助其他单位实施的法律法规和规章；将梳理后的行政执法依据报送州政府法制办公室。（7分）
9．区分不同的执法职权类别，科学合理地分解执法职权，明确执法程序、标准、时限和责任，并落实到具体执法机构和执法岗位，同时向社会公示；将执法职权分解情况报送州政府法制办公室备案。（7分）
10．制定和完善行政执法评议考核制度、行政执法责任追究制度及其他相关配套制度。（4分）
11．严格落实行政执法责任，对有违法或者不当行政行为的责任人员，按照相关规定进行追究。（6分）
四、抽象行政行为（12分）
12．本单位当年发布的规范性文件内容与法律法规和规章不相抵触，无地方保护主义、部门保护主义内容。（4分）
13．制定的规范性文件发布前经法制机构审查，并按规定要求及时将本单位制定发布的规范性文件报送政府法制机构备案。（4分）
14、每年定期对本单位制定的规范性文件进行清理。（4分）
五、具体行政行为（20分）
15．严格执行行政许可制度，规范行政许可行为，行政许可事项依法公示，并按政府要求进入政务大厅；行使行政许可权符合法定职责、权限、条件、程序；实施行政许可后，依法履行监管职责。（5分）
16．实施行政处罚认定事实清楚，有法定依据，符合法定程序。（6分）
17．实施行政事业性收费行为应当符合规定的条件、对象、标准和程序，严格执行“罚缴分离”和“收支两条线”制度。（5分）
18．规范行政执法文书，增强执法文书的说理性；行政执法案卷规范、完整。（4分）
六、行政执法监督（8分）
20．认真落实重大具体行政行为备案制度，本单位做出的重大具体行政行为处及时报送政府法制部门备案；按季度向政府法制部门报送相关统计表和简讯。（4分）
21．建立行政执法投诉制度，及时办理投诉举报案件；解决群众反映强烈的突出问题。（2分）
22．内部行政执法监督工作有制度，有落实。（2分）
七、行政复议和行政诉讼（12分）
23．依法办理行政复议案件，积极应诉行政诉讼；实施行政机关负责人出庭应诉制度。（6分）
24．主动履行涉及本单位的已发生法律效力的行政复议决定、行政诉讼裁决。（6分）
八、加分情况
25．本单位行政执法工作经验和做法或者调研成果被国家或省、州以会议、文件或简报的形式总结推广的，分别加4分、3分和2分（不重复计算）；行政执法工作被评为省部级优秀的，加3分。
西藏自治区人民政府批转自治区劳动保障厅等部门关于《西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
西藏自治区人民政府
西藏自治区人民政府批转自治区劳动保障厅等部门关于《西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
藏政发〔2007〕56号
各行署、拉萨市人民政府，自治区各委、办、厅、局：
自治区劳动保障厅、财政厅、教育厅呈报的《西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经2007年7月12日自治区人民政府第12次常务会议研究同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
二〇〇七年八月三日
西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了进一步建立健全多层次的医疗保障体系，完善基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国家医疗保险制度改革的原则精神，结合我区实际，制定本办法。
第二条 户籍在我区行政区域内的城镇居民适用本办法。
第三条 我区城镇居民基本医疗保险制度遵循以下原则：
（一）筹资水平、保障标准与我区的经济社会发展水平和社会各方面承受能力相适应；
（二）坚持个人自愿，医疗保险费实行家庭缴费与政府补贴相结合；
（三）统筹基金以收定支，收支平衡，略有节余；
（四）参保居民权利与义务对等；
（五）城镇居民基本医疗保险制度与城镇职工基本医疗保险制度、农牧区医疗制度、城镇困难居民医疗救助制度统筹兼顾、协调发展。
第四条 城镇居民基本医疗保险以地（市）为统筹单位，实行属地管理。
基本医疗保险基金按照“统一征缴、统一核算、统一拨付、统一调剂、统一结算”的办法实行自治区级统筹。
第五条 城镇居民基本医疗保险实行统筹基金与家庭账户相结合的制度。
第六条 自治区劳动保障行政部门负责全区城镇居民基本医疗保险制度的政策制定、综合协调和监督管理工作。
地（市）劳动保障行政部门负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的组织实施工作；地（市）劳动保障行政部门设立的城镇居民基本医疗保险经办机构，具体承办城镇居民基本医疗保险的申报核定、基金征缴、待遇审核、支付以及家庭账户管理等业务工作。
街道办事处、社区（劳动保障工作站）负责城镇居民参加城镇居民基本医疗保险的申请登记工作。
第二章 参保对象
第七条 具有我区城镇户口的下列人员应当参加城镇居民基本医疗保险：
（一）居住在县级人民政府所在地以上城镇（含格尔木西藏办事处），未纳入城镇职工基本医疗保险和农牧区医疗制度范围内的城镇居民；
（二）我区行政区域内的学龄前儿童、中小学生、全日制在校大中专学生（含西藏民族学院学生，下同）、区外全日制在校大中专学生和西藏班学生（含高中散插班学生，下同）。
第八条 居住在县城以下乡镇的城镇居民，纳入农牧区医疗制度范围。
已办理《独生子女证》、年龄未满14周岁的独生子女暂不纳入城镇居民基本医疗保险，其医疗费用按国家和自治区计划生育规定执行。年满14周岁以后，可参加城镇居民基本医疗保险。
区内退休人员和区外退休后户籍迁入我区的人员，不纳入城镇居民基本医疗保险。
第九条 参加城镇居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或者农牧区医疗制度。
转为我区城镇户籍的被征地农牧民，可以选择参加农牧区医疗制度或者参加城镇居民基本医疗保险。
第十条 城镇居民与用人单位建立劳动关系或者解除劳动合同后，应当及时在城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险之间，按自然年度进行转换，两者相互视同缴费年限。
第十一条 本办法施行后90日内，符合参保条件的城镇居民应当持户口簿、身份证及其复印件、照片等相关材料，到户籍所在地街道办事处、社区（劳动保障工作站）申请登记，填写登记表，由街道办事处、社区（劳动保障工作站）审核汇总后统一向当地城镇居民基本医疗保险经办机构办理申报核定。
享受城镇居民最低生活保障的人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人员、无收入的孤寡老人、孤儿等申请登记时，应当同时提供有效的低保证件、残疾证件、县级以上人民政府出具的无收入孤寡老人、孤儿证明等相关材料。
区内全日制大中专学生，由学校提供学籍证明和身份证或户口簿及其复印件，统一到学校所在地城镇居民基本医疗保险经办机构办理参保手续。我区城镇户口的区外全日制大中专学生、西藏班学生，由自治区教育部门统一办理参保手续并负责管理。
第三章 基金筹集和管理
第十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行定额征缴筹资。缴费标准为每人每年200元，其中，个人缴费60元，自治区财政补贴80元，地（市）财政补贴40元，县级财政补贴20元。
随着我区经济的发展和医疗消费水平的变化，由自治区劳动保障行政部门和自治区财政部门适时调整筹资标准。
第十三条 对下列人员的缴费予以相应补贴或者减免：
（一）享受城镇居民最低生活保障的人员，完全丧失劳动能力的重度残疾人员，无收入的孤寡老人、孤儿，每人每年个人缴费部分，由自治区财政给予补贴；
（二）我区城镇户口的学龄前儿童、中小学生、全日制在校大中专学生和西藏班学生，每人每年个人只需缴费30元；
（三）初次参保时女年满60周岁、男年满65周岁的个人不再缴费，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇；
（四）初次参保时女不满60周岁、男不满65周岁的，个人缴费至女60周岁、男65周岁后不再缴费，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十四条 城镇居民基本医疗保险费按年度征缴，缴费时间为上年度的10月1日至12月31日，所缴基本医疗保险费不得返还。参保居民自缴费次年1月开始享受规定的基本医疗保险待遇。
参保人员未在规定时间足额缴费的，视同退保。如再参保，参保年限重新计算，中断缴费期间所发生的医疗费用由本人承担，自参保缴费之日起一年后方可享受相关的医疗保险待遇。
本办法实施时，因个人原因未及时申报登记的，申请登记参保后不得通过溯及既往的方式补缴医疗保险费。
第十五条 城镇居民基本医疗保险费以家庭为单位缴纳，区内全日制在校大中专学生以学校为单位缴纳，区外全日制在校大中专学生和西藏班学生由自治区教育部门负责缴纳。
第十六条 城镇居民基本医疗保险基金实行财政专户管理，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挪用。
城镇居民基本医疗保险经办机构和街道办事处、社区（劳动保障工作站）所需工作经费列入同级财政年度预算，不得从医疗保险基金中提取管理费。
第十七条 城镇居民基本医疗保险所需的政府补助资金，列入各级财政年度预算。
因重大疫情、灾情导致城镇居民基本医疗保险基金无法正常运行的，由自治区人民政府统一安排解决。
第十八条 城镇居民基本医疗保险经办机构应当建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
劳动保障行政部门、财政部门负责对基金进行监督管理；审计部门负责对基金进行审计监督。
第四章 统筹基金和家庭账户
第十九条 城镇居民基本医疗保险基金由参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金构成，分为统筹基金和家庭账户资金两部分。城镇居民基本医疗保险经办机构负责将人均筹资额的40%划入家庭账户资金，其余部分纳入统筹基金。
统筹基金主要用于支付住院医疗费用；家庭账户资金主要用于支付门诊医疗费用。两者独立核算，不得相互挤占。
第二十条 全日制在校大中专学生和西藏班学生不建立家庭账户。
区内全日制在校大中专学生人均筹资额的40%，由学校统一管理；区外全日制在校大中专学生和西藏班学生人均筹资额的40%，由自治区教育部门统一管理，专项用于参保学生的门诊和起付线以下的医药费支出。具体管理办法由自治区劳动保障行政部门会同自治区财政部门、教育部门另行制定。
第二十一条 家庭账户资金归家庭成员所有，可以结转和依法继承，但不得用于医疗之外的支出。
第二十二条 参保居民移居区外的，家庭账户结余资金核发给本人。参保居民在区内跨参保地区移居的，家庭账户结余资金按家庭人均额随同转移。
参保居民死亡的，家庭账户结余资金转给合法继承人；没有合法继承人的，归入统筹基金。
第二十三条 由城镇居民基本医疗保险转为城镇职工基本医疗保险的，其家庭账户余额按家庭人均额转为个人账户；由城镇职工基本医疗保险转为城镇居民基本医疗保险的，其个人账户余额转入家庭账户；由农牧区医疗制度转为城镇居民基本医疗保险的，其家庭账户按人均额转为城镇居民基本医疗保险家庭账户。
第五章 医疗保险服务
第二十四条 城镇居民基本医疗保险实行与城镇职工基本医疗保险相一致的定点医疗机构和定点零售药店管理。
城镇居民基本医疗保险经办机构应当与符合规定的定点医疗机构和定点零售药店签订城镇居民基本医疗保险服务协议，明确双方责任、权利和义务。双方应当认真履行协议，违反协议的，承担相应的违约责任。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照城镇职工基本医疗保险制度的有关规定执行。
城镇居民基本医疗保险的待遇审核、结算办法和办理程序，参照城镇职工基本医疗保险制度的有关规定执行。
第六章 医疗保险待遇
第二十六条 城镇居民按规定缴纳基本医疗保险费后，由参保所在地城镇居民基本医疗保险经办机构发放城镇居民基本医疗保险卡，参保居民凭卡享受相应的基本医疗保险待遇。
第二十七条 参保居民门诊发生的费用，由其家庭账户资金支付；家庭账户资金不足支付时，由个人自付。
第二十八条 参保居民在定点医疗机构住院发生的费用，数额在起付线以下的，由家庭账户或者个人支付；在起付线以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金按照以下比例进行支付：起付线以上至2000元的，65%；2000元至3000元的，70%；3000元至5000元的，75%；5000元至1万元的，80%；1万元以上的，85%。
我区城镇居民基本医疗保险住院统筹基金起付线为：一级定点医疗机构，300元；二级定点医疗机构，500元；三级定点医疗机构，800元。
当年第二次住院起付线为首次住院起付线的70%；当年第三次住院起付线为首次住院起付标准的50%。
参保人员连续住院超过180天的，每180天为一次住院结算周期，超过180天的，按再次住院处理。
我区城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个自然年度内的最高支付限额为2万元。超过2万元的，统筹基金不再支付，城镇居民可按有关规定申请城镇困难居民医疗救助。
第二十九条 参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从统筹基金中支付65%。
第三十条 除急诊外，在参保所在地非定点医疗机构和区外医疗机构就医发生的住院医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。
因急诊到参保所在地非定点医疗机构住院的，须在住院5日内到参保所在地城镇居民基本医疗保险经办机构登记备案，经医疗保险经办机构同意，可继续在非定点医疗机构治疗或转入定点医疗机构治疗。经批准在非定点医疗机构住院发生的急诊、住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。
第三十一条 经参保所在地定点医疗机构治疗后，对一些诊断、治疗有困难的疾病，确需转往区内上一级医院的，应当经收治定点医疗机构提出转诊转院理由，业务主管院长审核同意加盖医疗机构公章后，报参保所在地医疗保险经办机构审核批准。
转诊转院医疗费用先由个人垫付，在医疗终结的一个月内，到参保所在地医疗保险经办机构按规定予以报销。
第三十二条 对下列医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：
（一）未按规定及时足额缴费的；
（二）在国外或者港、澳、台地区进行治疗的；
（三）因斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪行为导致伤病进行医疗的；
（四）自杀、自残（精神病除外）的；
（五）因交通事故、意外伤害、医疗事故等其他责任事故导致伤病进行医疗的；
（六）美容、矫形或者为治疗生理缺陷进行医疗的；
（七）属工伤保险或者生育保险支付范围的。
第七章 法律责任
第三十三条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反医疗保险政策，开大处方、搞假病历、滥用药品、乱开发票、搭售商品的，城镇居民基本医疗保险经办机构有权按协议进行处理，责成定点医疗机构、定点零售药店返还不当得利；劳动保障行政部门可视情节给予批评教育、暂停基本医疗保险服务业务、吊销定点医疗保险服务资格的处罚。
第三十四条 参保居民采取隐瞒、欺诈等手段骗取基本医疗保险资金的，由劳动保障行政部门责令退回，暂停其一年的医疗保险待遇，并处以被骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 劳动保障行政部门、城镇居民基本医疗保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成城镇居民基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十六条 本办法由自治区劳动保障行政部门负责解释。
第三十七条 本办法自2007年10月1日起施行。
